Оценка дополнительного риска здоровью мужчин, обусловленного дисрегуляцией гипофизарно-гонадной оси при длительном комбинированном аэрогенном воздействии металлов в составе мелко- и ультрадисперсных частиц (PM2.5 и менее)
Длительное аэрогенное воздействие комбинации металлов (свинец, хром, кобальт, никель, медь и др.) в составе частиц РМ2.5 и менее формирует устойчивую экспозицию в жилой застройке вблизи промышленных предприятий. Ее влияние на гипофизарно-гонадную ось (ГГ-ось) - ключевой регулятор сперматогенеза - у мужчин изучено фрагментарно. Анализ патогенеза дестабилизации оси под действием данных частиц с учетом их состава необходим для количественной оценки дополнительного репродуктивного риска и повышения эффективности мер профилактики мужского бесплодия. Обследовано 255 мужчин: 139 - из зоны выбросов металлургического предприятия с экспозицией металлов в составе частиц РМ2.5 и менее (кобальт, марганец, никель, свинец, хром, медь), 116 человек - вне зоны экспозиции. Металлы и мелкодисперсные частицы определяли в атмосферном воздухе, цельной крови, супернатанте и твердом осадке (ICP-MS); гормоны ГГ-оси - в сыворотке крови. Статистический анализ (Statistica 12.5) включал логистическую регрессию и расчет дополнительного риска. В зоне влияния выбросов металлургического предприятия (2023-2025) доля РМ2.5 и менее достигала 71,3 %, суммарно превышая норматив в 2,1 раза, показатель сравнения - в 3,3 раза (р = 0,0001). В частицах идентифицированы Ni, Pb, Mn, Cr, Cu, Со (в РМ1.0 до 73 % массы - Cu, Ni; в РМ2.5 до 27 % - Ni, Cr). Экспозиция суммой частиц РМ2.5 и менее составила 0,022 мг/(кг∙сут) (65 % от общей экспозиции взвешенными веществами). Содержание металлов в крови и ее фракциях превышало показатели группы сравнения и референтные уровни до 7,0 раза (р = 0,0001-0,011). Выявлены гиперсекреция лютеинизирующего гормона (до 1,4 раза, р = 0,038), ассоциированная с Cr, Cu, Со в твердом осадке крови, и снижение тестостерона свободного (в 1,5 раза, р = 0,015), связанное с Ni и Cr. Дополнительный репродуктивный риск, индуцированный дисрегуляцией ГГ-оси, превысил приемлемый уровень в 25,5 раза («высокий»). Длительная экспозиция Ni, Cr, Mn, Cu, Co в составе частиц РМ2.5 и менее дестабилизирует ГГ-ось, создавая высокий дополнительный риск мужского бесплодия через нарушение гормонального контроля сперматогенеза. Для объективизации оценки рисков и повышения эффективности мер по их минимизации целесообразно включить детальный элементный анализ мелко- и ультрадисперсных частиц атмосферного воздуха селитебных зон в программы мониторинговых наблюдений и биомониторинга.
