Особенности патогенетических механизмов развития негативных эффектов у детей в условиях аэрогенного воздействия металлов: количественная оценка причинно-следственных связей

Введение. Аэрогенное воздействие металлов, поступающих в организм из промышленных выбросов, является ведущим фактором формирования ассоциированной неинфекционной заболеваемости у детей. Цифровизация причинно-следственных связей с верификацией факта экспозиции на основе биомаркёров экспозиции и негативных эффектов повышает точность гигиенических оценок и эффективность профилактических мер. Цель исследования – выявление особенностей патогенеза развития негативных эффектов у детей в условиях аэрогенного воздействия металлов на основе количественной оценки причинно-следственных связей (на примере оксидов марганца, меди, никеля, хрома и алюминия). Материалы и методы. На основе углублённых медицинских обследований 2055 детей Красноярского края и Иркутской области (период 2016–2025 гг.) проведено каскадное регрессионное моделирование по детерминированной цепочке от внешней аэрогенной экспозиции до развития ассоциированных с ней патологий. Результаты. Установлен вклад ингаляционного пути в формирование повышенных концентраций металлов в биосредах (R2 = 0,23–0,7), реализующийся на фоне сопутствующего поступления токсикантов другими путями. Определены реперные концентрации биомаркёров экспозиции (мг/дм3): в крови – хрома (0,0011), марганца (0,011), никеля (0,002) и меди (0,912), в моче – алюминия (0,0032). Обоснован профиль донозологических биомаркёров негативных эффектов: оксидативный стресс (рост гидроперекисей липидов и малонового диальдегида), митохондриальный апоптоз (экспрессия белка Bax), дисбаланс клеточного (повышение лимфоцитов CD16+56+ и CD19+) и гуморального иммунитета (специфические к металлам иммуноглобулины), локальная эозинофилия. Выявлена дифференциация траекторий патогенеза у девочек и мальчиков. Ограничения исследования. Ретроспективный анализ данных, диапазон уровней экспозиции, фокус на возрастной группе 4–7 лет, ингаляционный путь поступления металлов без учёта алиментарного и перкутанного путей. Заключение. Количественные параметры причинно-следственных связей служат доказательной базой для верификации условий возникновения неинфекционных болезней при аэрогенном воздействии металлов. Учёт выявленных особенностей патогенеза и половых различий позволяет повысить эффективность программ профилактики для детей в условиях аэрогенного воздействия металлов.