Методические подходы к классификации заболеваний системы кровообращения по степени тяжести на основе статистики обращений населения за медицинской помощью
Увеличение ожидаемой продолжительности жизни, снижение показателей смертности населения от болезней системы кровообращения являются приоритетами государственной политики Российской Федерации. Целью исследования стала разработка подходов к классификации случаев заболеваний болезней системы кровообращения по степени тяжести в рамках разработки общей модели управления здоровьем населения за счет мероприятий системы здравоохранения на региональном уровне. В статье представлена методика расчета индекса тяжести случаев заболеваний болезнями системы кровообращения на основе статистики обращений населения за амбулаторно-поликлинической, стационарной и скорой медицинской помощью. Приведен набор балансировочных коэффициентов, отражающих вклад частоты обращений за различными видами медицинской помощи, а также отягощающий вклад наличия сопутствующей патологии в тяжесть заболевания, полученных на основе экспертных оценок с привлечением врачей-кардиологов. На основе анализа распределения индекса тяжести в типовом регионе РФ разработана система критериев для классификации случаев болезней системы кровообращения (в разрезе подклассов, согласно МКБ-10) на четыре степени тяжести. Апробация предложенной методики показала адекватность получаемых результатов реальным оценкам экспертов (врачей-кардиологов). Так, в целом в типовом регионе РФ по классу болезней системы кровообращения (I00-I99) к первой степени тяжести относится 79,6% всех случаев заболеваний, ко второй степени - 8,6%, к третьей - 3,8%, к четвертой - 8% случаев. Методика носит унифицированный характер и может быть использована для классификации всего спектра заболеваний по степени тяжести. Кроме того, предложенные методические подходы пригодны для использования при решении аналитических задач в области управления состоянием здоровья населения уровня муниципальных образований, отдельных регионов и Российской Федерации в целом.
