Анализ рисков потерь здоровья и комплексная оценка эффективности целевых мер территориальных систем здравоохранения по снижению смертности населения от сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний

Введение. Актуальность настоящего исследования вытекает из необходимости достижения целевых медико-демографических показателей: показателей ожидаемой продолжительности жизни, показателей смертности от сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Целью исследования являлась разработка новых подходов для комплексной оценки потенциальных пределов управляемости показателями здоровья населения и прогнозирования эффективности целевых мер, проводимых системой здравоохранения, направленных на увеличение ожидаемой продолжительности жизни вследствие снижения смертности населения от сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Материал и методы. В статье рассмотрено решение «прямой» задачи в тройственной системе анализа связей «медицинская деятельность - заболеваемость - смертность», которая заключается в прогнозировании изменения показателей заболеваемости и смертности при заданном, планируемом или сценарном изменении показателей системы здравоохранения. В указанной системе моделирование причинно-следственных связей проводилось на основе методов математической статистики (корреляционно-регрессионного и факторного анализов) с последующей медицинской экспертизой полученных результатов. Результаты. Предложенные методы позволили получить оценки потерь здоровья и выделить приоритеты деятельности системы здравоохранения, а также ранжировать по степени эффективности принятые или планируемые управленческие решения в разрезе: территорий, половозрастной структуры населения, подклассов и степени тяжести заболеваний, направленности действий системы здравоохранения (профилактика, диагностика, лечение). Подчёркнуто, что наибольшие потенциальные пределы управляемости показателями смертности наблюдаются на территориях с максимальной смертностью населения за счёт управляемых средствами профилактики и ранней диагностики резервов по её снижению. Заключение. Представленные в статье методы и результаты исследований могут быть использованы в практической деятельности для достижения целевых показателей национальных и территориальных приоритетов и для подбора оптимальной программы мероприятий по сокращению смертности населения.