Особенности иммунной регуляции у работающих на предприятии по производству фталевого ангидрида

Для работников предприятий химической отрасли, занятых в производстве фталевого ангидрида, характерны многоуровневые морфофункциональные нарушения профиля здоровья, характеризующиеся дисбалансом регуляции обмена веществ, сенсибилизацией организма, мембранотоксическими эффектами, формированием вторичного иммунодефицита. Цель исследования - оценка иммунного статуса у работающих, занятых на производстве фталевого ангидрида. Материалы и методы. В группу наблюдения вошли рабочие, контактирующие с фталевым ангидридом (31 человек). Группу сравнения составили административные работники, не контактирующие с фталевым ангидридом (23 человека). Химическая экспозиция на рабочих местах связана с присутствием фталевого ангидрида - вредного вещества 2 класса опасности. Фенотипирование лимфоцитов проводили на проточном цитометре FACSCalibur фирмы «Becton Dickinson». Определение уровня экспрессии p53 и TNFR проводили с использованием соответствующих МКАТ. Онкомаркеры (СА 19-9, КЭА, ПСА) определяли с помощью иммуноферментного анализа. Изменение содержания специфического к фталевому ангидриду IgE определяли в аллергосорбентном тесте с ферментной меткой. Статистический анализ данных проводили с использованием пакета прикладных программ Statistica 6.0. Достоверность отличий между группами считали значимой при р<0,05. Результаты. Установлен достоверный дефицит содержания рецептора клеточной гибели CD95+ относительно референтного уровня (p<0,05). Наблюдается достоверно избыточная экспрессия рецептора TNFR по отношению к норме и к группе сравнения (в 2,5 раза) (p<0,05). Достоверно повышен уровень экспрессии р53 по отношению к группе сравнения (p<0,05). У работающих группы наблюдения зафиксирован повышенный уровень онкомаркеров СА 19-9, КЭА, ПСА относительно группы сравнения (p<0,05). Установлен достоверно повышенное содержание IgE специфического к фталевому ангидриду (по его метаболиту фталевой кислоте) по отношению к референтному уровню (у 61,6%) и группе сравнения (p<0,05). Полученные результаты верифицируют сведения научной литературы о характере воздействия фталевого ангидрида на иммунную систему, о его способности вызывать аллергические реакции (IgE специфический к фталевому ангидриду). Заключение. Таким образом, у работников, занятых на предприятии по производству фталевого ангидрида, установлен достоверно пониженный уровень CD95+, избыточная экспрессия TNFR, p53, СА 19-9, КЭА, ПСА, а также гиперпродукция специфических к фталевому ангидриду реагинов, что указывает на недостаточность иммунного контролинга за продолжительностью жизненного цикла клеток, а также не исключает развитие аллергических, аутоиммунных и онкопролиферативных сценариев производственно обусловленной патологии.