Особенности вариабельности ритма сердца при стойкой и изолированной офисной артериальной гипертензии у лиц, работающих на производствах с опасными условиями труда
Уровень артериального давления контролируется вегетативной нервной системой, особенности функционирования которой могут быть оценены путем изучения вариабельности ритма сердца. Анализ вариабельности ритма сердца позволяет достаточно определенно предсказать у здоровых лиц вероятность развития артериальной гипертензии, а у лиц с артериальной гипертензией - развития осложнений. Изучение динамики параметров вариабельности ритма сердца у лиц с уже сформировавшейся артериальной гипертензией является актуальным в аспекте дальнейшего совершенствования критериев стратификации риска кардиоваскулярных осложнений у работающих на производствах, имеющих опасные условия труда. Цель работы: изучить особенности вариабельности ритма сердца при стойкой и изолированной офисной артериальной гипертензии с целью совершенствования критериев стратификации риска кардиоваскулярных осложнений у работающих на производствах, имеющих опасные условия труда. Материалы и методы. Обследовано 104 работника горнодобывающего предприятия: 55 человек со стойкой артериальной гипертонией, 49 человек с изолированной офисной артериальной гипертензией. Исследована вариабельность ритма сердца с анализом коротких записей и оценкой вегетативного показателя, параметров временного анализа, показателей и индексов вариационной пульсометрии. Результаты. В обеих группах, в клиностазе, зарегистрировано снижение вариабельности ритма сердца без значимых межгрупповых различий. В группе со стойкой артериальной гипертонией в 3 раза чаще регистрировался гиперсимпатикотонический тип реакции на нагрузку, в отличие от лиц с изолированной офисной артериальной гипертензией. Заключение. Изменения вариабельности ритма сердца позволяют отнести работников со стойкой артериальной гипертензией к группе лиц с неблагоприятным прогнозом в отношении прогрессирования заболевания и риска кардиоваскулярных осложнений. Изолированная офисная артериальная гипертензия может рассматриваться как более доброкачественное состояние. Исходное снижение показателей вариабельности ритма сердца у работников с изолированной офисной артериальной гипертензией является основанием включения их в группу риска по развитию стойкой артериальной гипертонии.
