Корпоративные программы профилактики нарушения здоровья у работников вредных предприятий как инструмент управления профессиональным риском

В современных социально-экономических условиях сохранение трудового долголетия является приоритетным направлением деятельности специалистов охраны и медицины труда. Опыт взаимодействия с работодателями, заинтересованными в сохранении высококвалифицированного персонала, показал, что внедрение на предприятии корпоративных профилактических программ позволяет снизить уровень профессионального и производственно обусловленного риска для здоровья работников. Осуществлена оценка эффективности корпоративной профилактической программы с позиции управления профессиональным и производственно обусловленным риском. Обследованы: группа наблюдения – 221 работник химических предприятий Пермского края, мужчины (возраст 55–40 лет, средний стаж 19,2 ± 7,8 г.), группа сравнения – 79 работников заводоуправления тех же предприятий (возраст – 55–39 лет, средний стаж 21,2 ± 7,6 г.). В ходе исследования были проведены: анализ результатов специальной оценки условий труда, медицинской документации, клиническое, лабораторное и инструментальные исследования, математическая обработка полученного материала с построением прогностических эволюционных моделей профессионального риска. Априорный профессиональный риск у работников группы наблюдения соответствовал высокому (непереносимому) и среднему (существенный), группы сравнения – малому и пренебрежимо малому. Оценка степени причинно-следственной связи нарушения здоровья показала высокую производственную обусловленность артериальной гипертензии (EF = 66 %) и болезней органов дыхания (EF = 51 %). По результатам обследования выделены основные патогенетические звенья развития болезней системы кровообращения и органов дыхания – синдромы эндотелиальной дисфункции, субклинического воспаления и оксидативного стресса, с учетом чего разработана корпоративная программа профилактики нарушения здоровья работников. Результаты реализации программы показали, что достоверно снизилось количество работников, у которых на момент профилактического медицинского осмотра зарегистрировано высокое артериальное давление (до реализации программы 38 % работников, после – 11 %, р < 0,05), в 1,8 раза – количество работников с ограничениями к выполнению отдельных видов работ по причине выявленных болезней системы кровообращения (до реализации программы 14 работников, после – 8, р < 0,05) и практически в три раза – по причине болезней органов дыхания (до реализации программы 32 работника, после – 11, р < 0,05); уменьшилась обращаемость работников за медицинской помощью.