Выбран язык:  

Научное обоснование расширения существующего стандарта диагностики бронхиальной астмы у детей с учетом экологической модификации возникновения, развития и течения в условиях контаминации биосред

Долгих О.В., Землянова, М.А., Устинова О.Ю., Балашов С.Ю., Вдовина Н.С., Дергачева О.И., Комлева Е.Р., Кочетова М.В., Кривцов А.В., Логачева О.М., Лыхина Т.С., Перевозчикова М.И., Пустовалова О.В., Тюленева Т.Р., Уланова Т.С., Шаклеина С.М., Щербина С.В.

Инвентарный номер - 02.2.007 03458

Регистрационный номер - 01.2.007 05029

Выполнено научное обоснование расширения существующего стандарта диагностики бронхиальной астмы у детей с учетом экологической модификации возникновения, развития и течения в условиях контаминации биосред.

На примере Пермской области научно обоснован дополнительный объем специальных диагностических клинических и клинико-лабораторных исследований для постановки диагноза бронхиальной астмы у детей промышленно развитых территорий, характеризующихся воздействием на организм химических факторов техногенного генеза.

Установлено, что для постановки диагноза бронхиальной астмы с экологически модифицированным развитием легкого и среднетяжелого течения в стадии ремиссии у детей целесообразным является:

  • на этапе сбора анамнеза и жалоб (код А01.09.001) – сбор и анализ данных о наличии дополнительных признаков: жалоб диспептического, невротического и астено-вегетативного характера, сроках формирования респираторного, диспептического, астено-невротического синдромов, сроках возникновения первых приступов удушья и одышки, сроках формирования полного клинико-функционального и лабораторного симптомокомплекса бронхиальной астмы с верификацией диагноза, лекарственной аллергии.
  • на этапе визуального исследования (код А01.09.002) – сбор и анализ данных о наличии дополнительных симптомов, характеризующих функциональную разбалансированность нервной системы, задержку физического и психического развития детей, поражение лимфоидных органов верхних дыхательных путей в виде гипертрофии небных миндалин и аденоидов, сухость кожных покровов (без атопического дерматита), поражение органов желудочно-кишечного тракта, проявляющееся обложенностью языка, вздутием кишечника, увеличением размеров печени, сопутствующей патологии в виде реактивного гепатита, неспецифического энтероколита, патологии почек, клинически выраженного ВИДС и синдрома вегетативных дисфункций, атопического дерматита.
  • на этапе исследования уровня антител к антигенам растительного, животного и химического происхождения (код А09.05.122) – уточнение, дополнение и конкретизация перечня антител к антигенам химического происхождения и самих антигенов химического происхождения: анализ сыворотки крови на содержание антител класса IgE к формальдегиду, хрому и марганцу; анализ крови на содержание аллергенов химического происхождения и веществ, обладающих иммунотоксическим действием – марганец, хром, формальдегид, никель, свинец.
  • на этапе клинико-лабораторных исследований: общий анализ крови с расчетом эозинофильно-лимфоцитарного индекса; биохимический анализ крови – активность внутриклеточных ферментов (АЛТ, щелочная фосфатаза), показатели белкового, жирового и углеводного обмена (общий белок, общий холестерин, глюкоза), минеральный обмен (кальций, сывороточное железо); анализ показателей антиоксидантной защиты и свободнорадикального окисления липидов (АОА, МДА); риноцитоскопия (индекс эозинофилии назального секрета); иммуноферментный анализ крови на показатели тиреоидного обмена (тиреотропный гормон и антитела к тиреопероксидазе); иммуноферментный анализ крови на интенсивность продукции фетальных белков (карцино-эмбриональный антиген).

Доказано, что рекомендуемый дополнительный объем расширения существующего стандарта диагностики бронхиальной астмы в виде специальных исследований позволит повысить эффективность своевременной диагностики и профилактики развития прогностически неблагоприятных форм бронхиальной астмы у детей и позволит применять патогенетически обоснованные схемы коррекции выявленных нарушений при воздействии техногенных химических факторов на организм.

Вы здесь