01.12.2011 Всемирный день борьбы со СПИДом

5 июня 1981 года Американский Центр контроля над заболеваниями зарегистрировал новую болезнь — СПИД (Синдром приобретенного иммунодефицита).

Ежегодно отмечаемый 1 декабря Всемирный день борьбы со СПИДом служит укреплению, объединению усилий по борьбе с пандемией ВИЧ-инфекции и СПИДа.

СПИД относится к числу пяти главных болезней- убийц, уносящих наибольшее число жизней на нашей планете. Эпидемия продолжает расти, охватывая все новые регионы. С момента начала эпидемии ВИЧ передался почти 60 миллионам человек и 25 миллионов человек умерли от заболеваний, связанных с ВИЧ. В Российской Федерации по данным на 1 октября 2010 года выявлено более 568 217 ВИЧ-инфицированных, из них 4 892 детей в возрасте до 15 лет.

В Пермском крае, по информации Пермского краевого центра по профилактике и борьбе со СПИД, в 2011 году зарегистрирован 1991 новый случай ВИЧ-инфекции. За прошедшую неделю в крае выявлено 75 новых случаев ВИЧ-инфекции, из них 42 в г. Перми. Ежегодно в Пермском крае количество заболевших и носителей увеличивается на 19-25%. Наиболее неблагоприятными территориями края по проблеме ВИЧ- инфекции являются: Краснокамский р-н, Пермь, Березники, Пермский р-н, Карагайский р-н. На данных территориях уровень заболеваемости ВИЧ- инфекцией выше среднекраевого.

Основным путем передачи ВИЧ- инфекции в Пермском крае на протяжении последних лет является внутривенное употребление наркотиков, однако, в последние годы также растет роль передачи вируса при половых контактах. По данным эпидемиологического расследования из лиц, инфицированных половым путем, в крае 71,7 % заразились от ВИЧ-инфицированных наркопотребителей.

Что такое ВИЧ и СПИД?

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека - медленно прогрессирующее инфекционное заболевание, возникающее вследствие заражения вирусом иммунодефицита человека, поражающего иммунную систему, в результате чего организм становится высоко восприимчив к сопутствующим инфекциям. Существует термин «ВИЧ-статус», который отражает наличие или отсутствие в организме человека вируса иммунодефицита. Положительный статус означает, что ВИЧ находится в организме человека, отрицательный – что вируса в крови нет. Людей, у которых в организме находится ВИЧ, принято называть ВИЧ- положительными или людьми, живущими с ВИЧ.

СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита представляет собой конечную стадию клинического процесса заболевания ВИЧ.

Передаться человеку может только ВИЧ, который со временем может перейти в стадию СПИДа, а может и не перейти. Благодаря же антиретровирусной терапии (терапия при ВИЧ-инфекции) стадия СПИДа – обратимый процесс, т.е. начав прием антиретровирусных препаратов на этой стадии, вполне возможно вернуться к бессимптомной стадии ВИЧ-инфекции. Таким образом, лечение дает возможность ВИЧ-положительному человеку жить долгой и полноценной жизнью. Человек остается ВИЧ-положительным, но СПИД не развивается.

ВИЧ и СПИД – это разные, пусть и взаимосвязанные явления. Надо понимать, что СПИД – это состояние, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Называя проблему как таковую, правильнее говорить о ВИЧ/СПИДе. И уж совсем неверно говорить о любом ВИЧ-положительном человеке, что он "болен СПИДом".

Что повышает риск передачи ВИЧ?

Любые травмы слизистой оболочки половых органов существенно повышают риск попадания вируса из спермы и влагалищных выделений в кровоток. Для этого порой достаточно микротравм, которые не заметны невооруженным глазом.
Риск передачи ВИЧ возрастает при эякуляции в партнера, но это совершенно не значит, что прерванный половой акт может гарантированно защитить от ВИЧ. Дело в том, что в процессе полового акта выделяется небольшое количество семенной жидкости, которая также содержит вирус.
Некоторые растворы и мази для "дезинфекции" после сексуального контакта могут вызывать раздражение и язвы на половых органах. Поскольку любая травма слизистой способствует передаче ВИЧ, то это увеличивает риск.
Риск передачи ВИЧ возрастает, если вы занимаетесь сексом под воздействием алкоголя или наркотических средств. В этом случае вероятны потеря контроля над ситуацией и повышенная травматичность.
Совместное употребление инъекционных наркотиков и деления их на дозы на различных этапах распространения резко увеличивает риск передачи вируса.
Риск повышается при совместном использовании инъекционных инструментов, покупке препаратов в уже заполненном шприце и распределении вещества методом “заправки” (когда раствор вводится из одного шприца в другой через отверстие от снятой иглы или от вытащенного поршня).
Важно помнить, что риск передачи ВИЧ одинаково высок в независимости от того, делается инъекция в вену или в мышцу.
Риск передачи ВИЧ от матери к ребенку очень сильно зависит от вирусной нагрузки и иммунного статуса будущей мамы. Соответственно, чем больше вирусная нагрузка и ниже иммунный статус, тем выше риск передачи. Особенно часто передача ВИЧ от матери к ребенку происходит в последний триместр беременности и перед родами. Также риск передачи очень серьезен во время родов, так как в это время ребенок контактирует с кровью матери.

Что снижает риск передачи ВИЧ?

Самый надежный способ снижения риска заражения ВИЧ – воздержание от половых контактов и полный отказ от употребления наркотиков. Отказ от наркотиков сам по себе положительно сказывается на здоровье и общем качестве жизни, а воздержание от половых контактов предохраняет от многих заболеваний, передающихся половым путем. Если полное воздержание от половых контактов невозможно, для профилактики инфицирования ВИЧ важно практиковать верность одному сексуальному партнеру. Но вера в партнера не должна быть слепой: нужно помнить, что у него могут быть половые контакты «на стороне».
Одним из наиболее эффективных средств снижения риска при половом контакте является правильное использование презерватива. Оно предотвращает передачу ВИЧ в 98% процентах случаев. Оставшиеся 2% вероятности передачи относятся к неправильному использованию презервативов и (или) использованию низкокачественных презервативов.
Своевременное обследование и лечение инфекций, передающихся половым путем, позволяет уменьшить воздействие инфекций на слизистую и снизить риск передачи вируса.
Лубриканты, снижающие травматичность полового акта, в определенной степени снижают риск передачи вируса, так как слизистая менее подвержена травмам. Следует учесть, что эта мера куда как менее эффективна, чем использование презерватива.
В случае так называемой «вертикальной» передачи (от матери к ребенку) существенно снизить риск передачи позволяет применение антиретровирусной терапии во время беременности и в процессе родов, а также полный отказ от грудного кормления.

Профилактика ВИЧ

Профилактика передачи ВИЧ половым путем

Профилактика передачи ВИЧ половым путем включает в себя:

Точную и полную информацию о более безопасном сексе, в т.ч. информацию о необходимости постоянного и правильного использования презервативов исходя из того, что мужской латексный презерватив – единственная наиболее эффективная существующая технология снижения риска передачи ВИЧ при половых контактах;
Информацию о воздержании, более позднем начале половой жизни, взаимной верности, уменьшении числа половых партнеров, комплексном и правильном половом воспитании;
Информацию о раннем и эффективном лечении половых инфекций, передающихся половым путем.

Профилактика передачи ВИЧ через употребление инъекционных наркотиков

Профилактика передачи ВИЧ через употребление инъекционных наркотиков включает в себя:

Профилактику злоупотребления наркотиками (снижение спроса на наркотики, сокращение числа наркопотребителей);
Лечение наркозависимости (в т.ч. заместительное лечение). Заместительное лечение (заместительная поддерживающая терапия) – предоставление для приема под медицинским контролем людям с зависимостью от психоактивных веществ назначенного врачом психоактивного вещества, по фармакологическим свойствам близкого к вызвавшему эту зависимость для достижения терапевтических целей. Многократные строгие оценки этого метода продемонстрировали, что такая терапия является ценным компонентом эффективной профилактики ВИЧ среди потребителей инъекционных наркотиков;
Снижение вреда (распространение стерильных игл и шприцев).

Профилактика передачи ВИЧ при переливании крови

Вот некоторые правила, которые следует выполнять в рамках универсальных мер предосторожности:

Закрывать порезы. Если имеются порезы или открытые язвы на коже, их следует закрыть пластиковой повязкой.
Мыть руки. Руки следует мыть мылом и горячей водой после контакта с кровью и другими физиологическими жидкостями, после посещения туалета, перед приготовлением или употреблением пищи и после снятия латексных перчаток.
Надевать перчатки. Перчатки должны быть одноразовыми и их сразу же следует выбрасывать в пластиковый мешок для мусора. При необходимости вместо перчаток можно использовать небольшие пластиковые мешки. Несмотря на то, что пользование перчатками является настоятельной рекомендацией, следует иметь в виду, что неповрежденная кожа является отличным барьером для ВИЧ, поскольку этот вирус не может проникать через кожу, если на ней нет открытой раны или полости, покрытой слизистой оболочкой. Если на кожу попала кровь, следует ее сразу же смыть с мылом и горячей водой.
Выбрасывать мусор. При выбрасывании отходов, которые могут содержать зараженные материалы или отработанные иглы, следует соблюдать меры предосторожности. Материалы, загрязненные кровью или другими физиологическими жидкостями организма, следует выбрасывать в герметичных пластиковых мешках.

Профилактика передачи ВИЧ в медицинских учреждениях

Риск передачи ВИЧ от инфицированных больных медицинским работникам невелик, если персонал соблюдает стандартные меры предосторожности. В медицинских учреждениях передача ВИЧ происходит реже, чем передача вируса гепатита В.

Необходимо аккуратно обращаться со всеми острыми инструментами.
Если произошел случайный укол использованной иглой необходимо сдавить ранку, чтобы усилить кровотечение, и хорошо промыть место укола водой с мылом.
Вся кровь и все биологические жидкости являются потенциально опасными.

Профилактика передачи ВИЧ от матери к ребенку

Профилактика передачи ВИЧ от матери к ребенку включает в себя:

Профилактику первичной ВИЧ-инфекции среди женщин.
Предупреждение нежелательной беременности среди ВИЧ-положительных женщин.
Предупреждение передачи ВИЧ от ВИЧ-положительных беременных женщин младенцам, включая обеспечение доступа к АРВ-терапии и качественным заменителям грудного молока.
Предоставление ухода, лечения и поддержки ВИЧ-положительным женщинам и их семьям.

Нужно ли сдавать тест на ВИЧ?

Могут существовать разные причины не сдавать тест на ВИЧ. Иногда люди полагают, что у них в жизни не было ситуаций, в которых могла произойти передача вируса, некоторые просто не хотят знать о своем ВИЧ-статусе, кто-то беспокоится о возможности разглашения диагноза. Если Вы не можете принять решение о том, сдавать тест или нет, стоит попробовать пообщаться с консультантом и понять, надо ли Вам проходить тестирование. В России принудительное тестирование законодательно запрещено, и решение о прохождении теста Вы принимаете самостоятельно и/или при поддержке специалиста.

Добровольное тестирование в нашей стране по закону является бесплатным и сопровождается до- и пост-тестовым консультированием. Тестирование может проводиться анонимно либо конфиденциально. Согласно ст. 61 Закона об охране здоровья граждан, врачебная тайна не может быть раскрыта без согласия пациента, в том числе и тайна ВИЧ-статуса. Тестирование без согласия пациента, то есть вмешательство в организм человека без его согласия, законодательно запрещено.

Знать свой ВИЧ-статус – это так же естественно, как знать о других своих хронических болезнях. Если человек знает свой статус, он может позаботиться о себе – будет регулярно наблюдаться у врача и при необходимости принимать бесплатную терапию. Тест на ВИЧ необходим при беременности: зная свой статус, женщина может принять осознанное решение о рождении ребенка. Кроме того, беременная женщина, зная свой статус, может с большей вероятностью родить здорового ребенка: при необходимости ей назначат специальную терапию, а во время родов врачи обеспечат роженице специальные условия.

Где можно пройти тест на ВИЧ?

Возможность пройти тестирование на ВИЧ есть практически в каждом городе нашей страны. Российское законодательство гарантирует каждому гражданину возможность бесплатно сдать тест на ВИЧ, получив при этом профессиональную до- и послетестовую консультацию медицинского работника.

Также можно уточнить в регистратуре своей районной поликлиники, есть ли возможность сдать анонимный тест на ВИЧ там.

Многие коммерческие клиники предоставляют возможность платно пройти тестирование на ВИЧ, в том числе и анонимно. Однако в этих учреждениях, как правило, нет профессиональных консультантов, которые могут ответить на все вопросы о ВИЧ и СПИДе. Стоимость услуг коммерческих лабораторий и клиник нужно уточнять непосредственно в этом медицинском учреждении.

Существует Всероссийская круглосуточная бесплатная государственная информационная горячая линия по вопросам профилактики и лечения ВИЧ/СПИД: 8 800 505 65 43

Также всю необходимую информацию по проблеме ВИЧ-инфекции можно получить в ГКУЗ "Пермский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями".

614065, г. Пермь, ул. Архитектора Свиязева, 21

Телефон:+7(342)227-58-56

Доп. телефон:+7(342)223-72-62

Факс: +7(342)227-58-62

Информация подготовлена с использованием следующих информационных источников: www.stopspid.ru, www.aids.ru. www.aids-centr.perm.ru