Применение факторного анализа для прогнозирования предотвращенной смертности в тройственной системе «деятельность системы здравоохранения – заболеваемость – смертность»

Статья посвящена вопросам преодоления одной из актуальных проблем, возникающей при анализе сложных медико-биологических систем с использованием статистических методов. Данная проблема заключается в наличии огромного количества показателей, характеризующих сложную систему, а также множества внутренних взаимодействий между показателями. Например, деятельность системы здравоохранения характеризуют тысячи показателей, собираемых в рамках государственного статистического наблюдения, которые с одной стороны, безусловно влияют на показатели здоровья населения. С другой стороны показатели деятельности системы здравоохранения зачастую дублируют друг друга, имея близкую к единице степень корреляции. Для устранения внутренних корреляционных связей и понижения размерности исходных данных предлагается использовать процедуру факторного анализа.
Целью работы является применение факторного анализа для прогнозирования предотвращенной смертности населения в тройственной системе «деятельность системы здравоохранения – заболеваемость – смертность». В статье детально описывается алгоритм расчета предотвращенной смертности при увеличении интенсивности показателей системы здравоохранения. В диаду «деятельность системы здравоохранения – заболеваемость» осуществляется добавление промежуточного звена: «показатели деятельности системы здравоохранения – общие факторы – заболеваемость». Для описания связей между общими факторами и заболеваемостью используется метод построения множественной линейной регрессии. Статистически значимые связи между заболеваемостью и смертностью населения определяются с помощью корреляционно-регрессионного анализа с применением медико-биологической экспертизы. Рассматриваются нюансы прогнозирования при разном типе показателей деятельности системы здравоохранения, в том числе диагностического, профилактического и лечебного типа.
Представлены результаты сценарного прогнозирования предотвращенной смертности населения по причине заболеваний болезнями системы кровообращения и злокачественными новообразованиями на примере Пермского края. Применение предложенных методов позволяет выделить приоритетные показатели деятельности системы здравоохранения, имеющие наибольшую эффективность. Кроме того, используя разработанные подходы можно выделить приоритетные половозрастные группы и территории, на которые в первую очередь целесообразно направить усилия по диагностике, профилактике и лечению заболеваний