Результаты оценки наиболее значимых факторов риска заражения возбудителем описторхоза на эндемичной территории Западной Сибири
Вы здесь
Представлены результаты оценки наиболее значимых социальных факторов угрозы заражения возбудителем описторхоза взрослого населения, таких как склонности и предпочтения в употреблении той или иной рыбы карповых пород, способов ее обработки (приготовления) и мест приобретения. Исследования проводились среди взрослых жителей г. Омска. Лица, принявшие участие в анкетировании, были подвергнуты копроовоскопическому и серологическому обследованию. По результатам анкетирования и обследования взрослого населения г. Омска получен «профиль угроз заражения описторхозом», а именно выявлен вид употребляемой рыбы карповых пород, способ его приготовления и место приобретения данной рыбы при котором шансы обнаружения яиц описторхов и/или иммуноглобулина G были максимальны, а, следовательно, и риск заражения описторхозом наивысший.
Комментарии - 7
Здравствуйте, уважаемый Александр Николаевич!
Спасибо за статью - с большим интересом её прочитала. С одной стороны, понятно про высокую угрозу заражения, когда приобретаешь рыбу на неорганизованных рынках, что вы научно доказали. А вот про виды употребляемой рыбы и способы приготовления, - это действительно интересно. У меня 2 небольших вопроса-уточнения: 1) все ли перечисленные виды рыб у вас одинаково распространены? 2) подразделялось ли копчение рыбы в анкете на холодное и горячее?
С уважением, З.А.Зайкова
Здравствуйте, уважаемая Зоя Александровна!
В ходе проведенного исследования, распространенность перечисленных видов рыб карповых пород Нами не оценивалась, так как рыба могла быть завезена в г. Омск и из других эндемичных территорий. Кроме этого наибольшее эпидемиологическое значение имеет не распространенность тех или иных видов рыб карповых пород, а ее зараженность личинками описторхид (так например по литературным данным зараженность линя выловленного на эндемичной территории достигает 60-100%).
В использованной Нами анкете разделение рыбы на холодное и горячие копчение не проводилось, так как не хотелось перегружать анкету. Кроме этого по Нашему мнению ключевое значение при обеззараживания рыбы от личинок описторхид имеет не вид копчения (холодное или горячие) а используемые режимы посола (крепкий или средний) рыбы перед копчением, или факт заморозки рыбы перед копчением (допустим на производстве), в режимах регламентируемых требованиями СанПиН 3.2.3215-14 "Профилактика паразитарных болезней на территории РФ".
Спасибо за проявленный интерес, надеюсь что удалось ответить на поставленные Вами вопросы!
С уважением, А.Н. Летюшев.
Здравствуйте, уважаемый Александр Николаевич!
Спасибо за такой подробный ответ. Про заражённость рыбы мне понятно.
Я, прочитав вашу статью, думала, что вы изучали употребление только местной рыбы.
Успехов вам в дальнейшей работе!
С уважением, З.А.Зайкова
Уважаемый Александр Николаевич!
Актуальная и интересная статья. Вопрос к той части работы, которая касается диагностики (определения IgG к антигенам гельминта). Каков титр антител к гельминту взятый Вами как диагностически значимый (1:100; 1:200; 1:400; 1:800)? Учитывался ли Вами при идентификации антител анамнестический факт противогельминтной терапии? Поскольку антитела остаются в организме достаточно долго, обнаруженные Вами специфические иммуноглобулины могут свидетельствовать только о факте иммунного ответа на гельминт (возможно историческом), а не наличии гельминта в организме!
Спасибо. С уважением, Долгих Олег Владимирович
Уважаемый Олег Владимирович!
Диагностический титр антител к гельминту нами был взят 1:200 (определения IgG к антигенам гельминта), согласно инструкции к используемой диагностической тест системе. Обращаю Ваше внимание что Нами параллельно с серологическими исследованиями, проводились копроовоскопические исследования (обследования) анкетируемых лиц, так как стандартным определением случая для описторхоза является выявление яиц возбудителя в биологическом материале (в кале или дуоденальном содержимом).
С целью повышения достоверности полученных результатов серологических обследований и для исключения возможного "исторического" иммунного ответа, в разработанной Нами анкете есть вопрос о факте перенесенном ранее описторхозе (На протяжении жизни диагностировали ли у Вас описторхоз (да/нет) подчеркнуть).
Спасибо за проявленный интерес к проделанной работе!
С уважением А.Н. Летюшев.
Уважаемый Александр Николаевич!
Спасибо за ответ. Вопрос бы не существовал, если бы у Вас (даже в аннотации) не было отмечено в отношении выполнения серологической диагностики "и/или". То есть были "испытуемые", которым было проведено исключительно IgG-типирование. Тогда к какой группе Вы отнесли лиц без копроовоскопического исследования, имевших диагностический титр 1:200. но указавших в анкете, что имели в анамнезе описторхоз? Есть ли в Вашей анкете вопрос не только о факте идентифицированного ранее гельминтоза, но и проведенном его лечении?
Спасибо. С уважением, Долгих Олег Владимирович
Уважаемый Олег Владимирович!
Все анкетируемые лица были обследованы как серологически так и копроовоскопически, не было лиц без копроовоскопических исследований. Просто при оценки риска заражения описторхозом учитывались ответы лиц у которых выявлен возбудитель описторхоза и/или иммуноглобулины G, т.е. были лица у которых в кале яйца трематоды не выявлены, а титры были диагностическими (1:200). Такая ситуация возможна при ранней стадии заболевания, цикличности яйцепродукции гельминтов и при низкой интенсивности инвазии.
В использованной Нами анкете вопросы о проведенном лечении не использовались.
С уважением А.Н. Летюшев.