Оценка интегральных уровней риска здоровью населения, формируемых в условиях совместного влияния метеорологических факторов и обусловленного ими химического загрязнения атмосферного воздуха
Вы здесь
Предложены подходы, позволяющие провести расчёт, категорирование и оценку приемлемости интегральных уровней риска для здоровья населения, формируемых в условиях совместного влияния метеорологических факторов и обусловленного ими химического загрязнения атмосферного воздуха. В ходе апробации на примере г. Перми рассчитаны интегральные уровни риска для здоровья населения по классу болезни системы кровообращения (БСК), ассоциированные с совместным влиянием волн тепла в 2020 г. и обусловленного ими увеличения среднесуточных концентраций оксида углерода. Для населения старше трудоспособного возраста интегральный уровень риска категорируется как неприемлемый (1,25.10-4), а для населения трудоспособного возраста как приемлемый уровень (8,16.10-6).
Комментарии - 2
Добрый день, Коллеги!
Спасибо за интересную статью. В ходе прочтения статьи возникло несколько вопросов.
1. Насколько предложенная методика интегрирования рисков (по формуле Rинт) учитывает возможность синергизма или антагонизма эффектов от сочетанного воздействия метеофакторов и химических веществ, а не просто их аддитивного действия?
2. Исследовались ли возможные механизмы, лежащие в основе выявленного значительного различия в интегральном риске для групп трудоспособного и старше трудоспособного возраста? Связано ли это исключительно с разной чувствительностью к тепловому стрессу, различиями в исходном состоянии здоровья, разной экспозицией или иными факторами?
3. Какие конкретные меры по управлению риском (помимо общей рекомендации к их разработке) могут быть предложены на основе полученных результатов, особенно для уязвимой группы населения старше трудоспособного возраста?
Добрый день, уважаемый Владимир Михайлович! Спасибо за вопросы.
1. В данном исследования проведён анализ аддитивного действия метеорологических факторов и обусловленного ими химического загрязнения атмосферного воздуха. Оценка синергетических эффектов проводилась в рамках другого исследования, с результатам которого вы можете ознакомиться в статье «Методические подходы к оценке риска здоровью населения в условиях сочетанного воздействия климатических факторов и обусловленного ими химического загрязнения атмосферы / П.З. Шур, А.А. Хасанова, М.Ю. Цинкер, Н.В. Зайцева // Анализ риска здоровью. – 2023. – № 2. – С. 58–68. DOI: 10.21668/health.risk/2023.2.05».
2. Различия в интегральных уровнях риска для населения старшего трудоспособного возраста могут быть связаны с возрастным ремоделированием сердца и сосудов, уменьшением плотности капилляров, нарушениями в синтезе нейротрансмиттеров и вазоактивных веществ, а также ослаблением центральных механизмов регуляции сердечно-сосудистой системы.
3. В рамках управления риском для здоровья населения старше трудоспособного возраста может быть рекомендовано ограничение физической активности в дневное время, контроль гидратации, контроль за состоянием здоровья (контроль АД, контроль пульса, соблюдение графика приёма назначенных препаратов (возможно, необходимо заранее обсудить с врачом их коррекцию на жаркий период (например, возможное снижение дозы диуретика для профилактики обезвоживания) и др. Также может быть предложено создание системы раннего оповещения, выявление и ведение реестра групп риска (например, формирование централизованного реестра всех пациентов с ИБС, сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, перенесенными инсультами и инфарктами, а также пожилых людей с сахарным диабетом и ХОБЛ), заблаговременная коррекция терапии, организация активного патронажа и др.