Структура факторов сердечно-сосудистого риска у работников металлургического предприятия
Вы здесь
По данным периодического медицинского осмотра проанализирована распространенность факторов сердечно-сосудистого риска (ССР) у 234 работников металлургического предприятия, разделенных на подгруппы по особенностям условий труда, и у 40 пациентов группы сравнения.
В группах лиц, работающих с различными вредными производственными факторами, структура ССР имеет сходные черты. Исключение составляет уровень диастолического артериального давления, который был выше у лиц, работающих с производственным шумом. Общий холестерин у работников металлургического предприятия, независимо от особенностей условий труда, превышает указанный показатель у лиц группы сравнения. Среди лиц, работающих во вредных условиях труда, распространенность традиционных факторов ССР (курения, отягощенной наследственности, ожирения) существенно не отличается от группы сравнения.
Комментарии - 5
Уважаемая Мария Дмитриевна, спасибо за актуальное сообщение! Скажите, пожалуйста, какой патогенетический механизм лежит в основе повышения уровня холестерина в крови у работников вредных производств?
Добрый день, уважаемый Александр Евгеньевич! Спасибо за Ваш актуальный вопрос. К сожалению, на данном этапе нашего исследования не могу дать на него однозначный ответ. Существуют предположения о возможном изменении метаболизма липидов под влиянием нейрогумогральной активации на фоне воздействия вредных производственных факторов. Однако с другой стороны показаны морфологические изменения сосудистой стенки под влиянием некоторых ВПФ, в частности, промышленных аэрозолей. Некоторые исследования, проведенные в нашем институте, зафиксировали изменение в системе оксиданты-антиоксиданты у лиц, работающих во вредных условиях труда. Таким образом, данный вопрос требует углубленных инструментальных и лабораторных исследований.
Мария Дмитриевна, добрый день. Какой был средний возраст у работников в группе наблюдения?. Оценивалась ли вами зависимость выявленных факторов риска ССЗ от стажа работы? В группе сравнения средний стаж работников меньше, чем в группе наблюдения (также большое значение стандартного отклонения), правомерно ли их сравнение?.
Добрый день, уважаемая Алена Алексеевна! Благодарю Вас за интерес, проявленный к нашей работе. Средний возраст всех обследованных составил 39,3 + 9,4 года (от 20 до 66 лет). Группы лиц, работающих во вредных условиях труда, и группа сравнения по возрасту были сопоставимы. Полученный меньший официальный стаж работы в группе сравнения связан с тем, что некоторые пациенты начинали свой трудовой путь в организациях, не находящихся под наблюдением нашего института. Однако в группу сравнения мы старались включить только тех пациентов, которые не сообщали о контакте с ВПФ в течение всей трудовой деятельности (безусловно, здесь мы имеем дело в одним из недостатков нашего исследования). Отвечая на второй, поставленный Вами вопрос, необходимо отметить, что все традиционные факторы ССР, проанализированные в нашей работе, тесным образом связаны в возрастом пациентов. Для группы лиц, работающих во вредных условиях труда, возраст демонстрировал сильную корреляционную взаимосвязь со стажем работы (особенности проанализированной группы: практически каждый после получения среднего образования начинает работать по вредных условиях труда и не меняет место работы). Таким образом, анализ связи между стажем работы и факторами ССР на подобранной нами группе пациентов будет не вполне информативен. Для проведения этого анализа нам необходимо расширить основную группу пациентов, включив в нее лиц, которые устроились на работу во вредных условиях труда в более старшем возрасте.
Уважаемая Мария Дмитриевна, спасибо за сообщение!По Вашему мнению, почему уровень ДАД, у лиц, работающих с производственным шумом был значимо выше, чем у работников других групп данного металлургического предприятия?