Аудиометрические критерии риска профессиональной тугоухости при сочетанном воздействии шума и вибрации

Для большинства современных производств характерным является одновременное воздействие шума с другими, усугубляющими его действие факторами.

Цель исследования – определить аудиометрические критерии риска профессиональной тугоухости при сочетанном воздействии шума и вибрации.

Материалы и методы. Проведено сравнительное аудиометрическое исследование 3 групп работников: 1 группа (200 человек) – подвергается воздействию шума, 2 группа (150 человек) – воздействию шума и локальной вибрации, 3 группа (150 человек) – воздействию шума и общей вибрации.

Результаты. У работников 1 группы, подвергающихся изолированному воздействию шума, ПНСТ диагностирована достоверно реже по сравнению с рабочими 2 и 3 групп, подвергающихся сочетанному воздействию шума и вибрации (7 % против 15 и 12 % соответственно, p < 0,05). Выявлены аудиологические особенности поражения слухового анализатора в зависимости от интенсивности шума и вибрационного фактора, проявляющиеся специфическими изменениями порогов слуха в определенных спектрах частот и их комбинацией. По данным речевой аудиометрии выявлено нарушение разборчивости речи с наличием рече-тональной диссоциации у рабочих 2 и 3 групп, что свидетельствует о нарушениях в центральном отделе слухового анализатора при сочетанном воздействии шума и вибрации.

Заключение. Наши исследования позволяют сделать вывод, что вибрация обладает способностью сенсибилизировать и потенцировать действие шума на орган слуха, хотя и не является адекватным раздражителем слухового анализатора. Проведённые исследования показали необходимость разработки индивидуальных программ сохранения слуха и проведения дифференцированных профилактических мероприятий с учетом степени риска.