Анализ особенностей иммунного статуса у работников предприятия по производству фталевого ангидрида
Вы здесь
В работе представлены особенности иммунного статуса у работающих, занятых на производстве фталевого ангидрида. Было обследовано 64 человека, занятых на производстве фталевого ангидрида. В группу наблюдения вошли работники в количестве 41-го человека, контактирующие с парами и пылью фталевого ангидрида. В группу сравнения вошли 23 человека административного аппарата производства. Результаты изучения состояния иммунной регуляции у работников основного производства показали достоверно повышенный уровень СD95+, избыточную экспрессию TNFR, p53, СА 19-9, КЭА, ПСА, чрезмерную активность цитокинов IL-17, IL-6 и IL-4, а также гиперпродукцию общих и специфических реагинов. Полученные результаты указывают на нарушения иммунного контролинга за продолжительностью жизненного цикла клеток, что не исключает развитие аллергических, аутоиммунных и онкопролиферативных сценариев формирования производственно-обусловленной патологии.
Комментарии - 10
Добрый день!
Спасибо за интересный доклад.
Позвольте задать пару уточняющих вопросов:
1.Может ли встречаться воздействие паров и пыли фталевого ангидрида в отдельности? Если да, то отличаются ли механизмы воздействия на человека, в т. ч. изменения иммунного статуса человека?
2. Рассмотренное изменение иммунного статуса работающих обусловлено исключительно приведённым превышением ПДК в рабочей зоне от 2,2 до 6,0 ПДК, или изменения возможны уже при превышении 1ПДК?
Доброе утро, Дмитрий Николаевич! Благодарю за вопросы и проявленный интерес к работе.
На обследуемом предприятии наблюдается сочетанное воздействие пара и пыли фталевого ангидрида. Если предположить раздельное поступление, в обоих случаях путь будет один - ингаляционный, единственное, с паром вещество во время дыхания попадает сразу в кровь, пыль же способна оседать на органах дыхания.
Иммунная система, являясь защитной для организма, первая реагирует на воздействие вредных химических производственных факторов, поэтому изменения в иммунной регуляции можно наблюдать при любом, даже самом незначительном, превышении ПДК.
Спасибо за развернутый ответ!
Уважаемые авторы, спасибо за интересный доклад! Нарушения иммунного статуса у работников вредных производств представляет актуальную проблему медицины труда! В процессе ознакомления с работой возник следующий вопрос: в разделе "Материалы и методы" указывается, что "..оценку зависимостей между признаками –с помощью корреляционно-регрессионного анализа, критерия Фишера и коэффициента детерминации (R2)". Однако, в тексте работы приводятся только сравнительный анализ групп по t-критерию. Укажите, пожалуйста, какие их приведенных в работе показателей оценивались в регрессионном анализе и какие связи получены?
Доброе утро, Александр Евгеньевич! Благодарю за проявленный интерес и вашу наблюдательность. К сожалению, в тексте допущена ошибка, в описании статистического анализа не должен быть указан коэффициент детерминации. Однако нами был проведен анализ отношения шансов изменения показателей гуморального иммунитета, который установил, что при возрастании концентрации контаминантов в биологических средах достоверно снижается содержание IgМ и IgA при увеличении концентрации фталевой кислоты и о–ксилола в крови (R2=0,14-0,17 при p<0,05). К остальным указанным в статье показателям R2 не применялся.
Добрый день, уважаемые коллеги! Спасибо за интересный доклад. Как группы были распределены по половому составу, учитывалось ли это в вашем исследовании, а также учитывался ли стаж работы, аллергостатус и сопутствующая патология у обследуемых?
Добрый день, Алёна Алексеевна! В исследовании участвовали исключительно мужчины. При написании данной статьи стаж не учитывался, мы рассматривали воздействие производственных факторов на работников в целом, но, конечно, нами также проводилось обследование рабочих со стажем 0-5, 5-10 и более 10 лет. К сожалению, на момент обследования работников не были учтены какие-либо имеющиеся патологии и такие критерии как аллергостатус.
Здравствуйте! Спасибо за доклад! Были ли предложены, на основании полученных результатов исследования, рекомендации рабочим для снижения негативного влияния фталевого ангидрида? Спасибо
Добрый день! По результатам проведенных исследований в санитарно-эпидемиологических экспертизах рекомендован перечень иммунологических маркеров эффекта предназначенный для территориальных органов Роспотребнадзора и направлен на повышение эффективности территориальных программ социально-гигиенического мониторинга и санитарно-гигиенических мероприятий по предупреждению и устранению сенсибилизирующего воздействия фталевого ангидрида на здоровье населения, ассоциированного с нарушениями иммунной регуляции. Разработан комплекс диагностических мероприятий, направленных на своевременное выявление ранних признаков воздействия вредных производственных факторов на здоровье работников, в т.ч. включающих расширение клинического и лабораторного обследования в рамках периодических медицинских осмотров. Также разработаны критерии для формирования групп риска развития производственно обусловленных заболеваний.
Спасибо за развернутый ответ и за проделанную работу!