Оценка влияния профессионального физического перенапряжения и гиподинамии на развитие патологии сердечно-сосудистой системы у работающих машиностроительного предприятия
Вы здесь
Целью работы являлась оценка влияния профессионального физического перенапряжения и гиподинамии на развитие патологии сердечно-сосудистой системы у работников машиностроительного предприятия. Показатели относительного риска (RR) возникновения и обострения заболеваний сердечно-сосудистой системы, приведших к временной утрате трудоспособности (по числу случаев), в профессиональных группах № 1 (работники с риском физического перенапряжения) и № 2 (работники, условия и режим труда которых характеризуются гиподинамией) выше 1 по отношению к группе сравнения – работники, производственная деятельность которых характеризуется умеренной двигательной активностью, (RR = 1,85 и 2,08 соответственно). По результатам исследования сделан вывод, что работники, условия и режим труда которых характеризуются гиподинамией, имеют больший риск возникновения и обострения течения сердечно-сосудистых заболеваний, чем работники, испытывающие в процессе трудовой деятельности физическое перенапряжение.
Комментарии - 9
Здравствуйте! Спасибо за интересный доклад. Какие профилактические мероприятия по предотвращению развития патологий сердечно-сосудистых систем у работников машиностроительного предприятия вы можете предложить? Спасибо.
Уважаемая Ксения Олеговна, спасибо за вопрос!
В настоящее время нами проводится научное обоснование дифференцированного подхода к формированию модульных корпоративных программ сохранения здоровья на промышленных предприятиях, в том числе машиностроительного. Проведено изучение условий труда, факторов риска развития хронических неинфекционных заболеваний, состояния физического и психологического здоровья. Наиболее изученными являются программы по повышению физической активности (для лиц с гиподинамией на рабочем месте), образовательные программы и комплексные программы по формированию здорового образа жизни. Для работников с физическими перегрузками целесообразно изменение рабочего графика, однако эффект необходимо оценивать в долгосрочном периоде.
Уважаемая Дарья Сергеевна, спасибо за доклад!. Действительно, изучение воздействия физиологических факторов на производстве представляет большую актуальность! В связи с изложенным материалом возникли следующие вопросы и предложения:
1) По какому критерию подбирались пациенты в группу гиподинамии? Как Вы оценивали их уровень физической активности?
2)Вы приводите данные об относительном риске возникновения случаев ВУТ по отношению к группе №3. Для суждения о статистической значимости повышения RR необходимо привести 95%ДИ, но эти данные отсутствуют в работе.
3) Было бы целесообразно расшифровать какие виды физических перегрузок имеют место для группы №1. Туда по СОУТ могут быть отнесены работники как с длительным сохранением фиксированной позы, так и выполняющие динамические нагрузки. Согласитесь, что по влиянию на сердечно-сосудистую патологию это две большие разницы.
Уважаемый Александр Евгеньевич, благодарю Вас за проявленный интерес к нашей работе! Спасибо за вопросы.
1) В данную группу пациенты подбирались по СОУТ, а также при помощи анкетирования в ходе периодических медицинских осмотров.
2) Для оценки различий по сравниваемым группам нами использован критерий согласия Пирсона при вероятности статистической ошибки менее 5%. Пожелание привести доверительные интервалы показателей мы учтем.
3) Согласна с Вами, имеется разница по влиянию, в связи с этим в данной работе мы учитывали только работников с динамическими перегрузками.
Здравствуйте! Подскажите проводился ли учет такого фактора как питание? Наличие нарушений ИМТ (ожирение)? Спасибо
Уважаемая Елена Михайловна, спасибо за вопрос!
В данном исследовании не проводился учет нарушений ИМТ и питания, также как и учет некоторых других факторов риска ССЗ, например, курения. Данные факторы риска, несомненно, вносят значительный вклад в развитие ССЗ, в связи с чем нами проводятся дополнительные исследования
Добрый день! Благодарю за доклад. Уточните, пожалуйста, какие профессиональные заболевания могут быть обусловлены данным фактором трудового процесса.
Спасибо.
Уважаемая Дарья Николаевна, спасибо за поставленный вопрос!
В современной практике медицины труда обычно выделяют четыре основные системы-мишени человеческого организма, подверженные вредному воздействию профессионального перенапряжения, в число которых входят: опорно-двигательный аппарат; периферическая нервная система; орган зрения; голосовой аппарат.
Структура профессиональных заболеваний от функционального перенапряжения полиморфна и включает в себя, прежде всего, патологию периферической нервной системы в виде поли- и мононейропатий, радикулопатий, а также заболеваний опорно-двигательного аппарата. Среди последних наиболее часто встречается патология мышц (миофиброзы преимущественно разгибателей кисти и пальцев рук), сухожилий и связок (плечелопаточный периартроз, эпикондилез, стенозирующий лигаментоз, тендовагинит) и суставов (деформирующий артроз межфаланговых, лучезапястных, локтевых, плечевых, коленных суставов, спондилоартроз).
Однако, помимо данных профессиональных заболеваний, физическое перенапряжение приводит к профессионально обусловленному заболеванию – гипертонической болезни.
Уважаемая Дарья Сергеевна! Спасибо за интересное сообщение! У меня возник ряд вопросов по Вашему исследованию: 1. Каким образом, на какой базе, из каких источников проводилась выкопировка результатов ЗВУТ и выборка по диагнозам? 2. Могли бы Вы поделиться данными (распространенностью и структурой патологии ССС в исследуемом контингенте), какой % первичной заболеваемости и какой % обострений? 3. Возрастно-стажевой состав групп наблюдения и % женщин? 4. Сравнивались ли данные о заболеваемости рабочих с уровнем СС патологии по региону? 5. Были ли отличия между мужским и женским полом?
Заранее благодарю за ответы!