Основные дезинвазионые мероприятия, проводимые в лечебно-профилактических организациях на территории РФ

Паразитарные болезни на протяжении ряда лет остаются серьезной проблемой здравоохранения. По данным ВОЗ, в мире этими болезнями страдают до 2 млрд человек: 1,4 млрд – гельминтозами и 600 млн – малярией.

Не маловажным на сегодняшний день являются качество и эффективность дезинфекционных мероприятий, осуществляющихся в ЛПУ в аспекте обеззараживания (дезинвазии) паразитарных патогенов.

Неблагоприятное эпидемиологическое состояние, связанное с ежегодным ростом общего числа инфекционных и паразитарных заболеваний;
регулярное пополнение существующей номенклатуры паразитарных болезней за счет новых и вновь возвращающихся паразитозов создают реальные угрозы, связанные не только с вовлечением в этот эпидемический процесс населения РФ, но и с тяжелым бременем дополнительных расходов для государства.

Лечебно-профилактические учреждения являются сложными организациями со специфическими внутренними механизмами, своей экологией, сформированной из различных патогенных и условно-патогенных микроорганизмов в том числе паразитарного генеза. Эффективная неспецифическая профилактика вследствие отсутствия вакцин от паразитарных инфекций играет ведущую роль в ликвидации вспышечной заболеваемости и дальнейшем прекращении распространения этих заболеваний.

В настоящее время в учреждениях оказывающих медицинскую помощь (ЛПУ) используются дезинфектанты, относящиеся к различным химическим классам и соединениям: 1 группа - галогенопроизводные (в т. ч. хлорсодержащие),
2 группа –кислородсодержащие (частично содержат небольшие концентрации перекиси), 3 группа - фенолсодержащие препараты, 4 группа - поверхностно-активные вещества (ПАВ), 5 группа - четвертичные аммониевые соединения (ЧАС), 6 группа – гуанидины, 7 группа – спирты. Критерии, по которым выбирают эффективное дезинфицирующее средство для лечебной сети, включают в себя прежде всего спектр антибактериальной и вирусной активности, но дезинвазионными свойствами они в основном не обладают.

Заключительные данные о паразитарном загрязнении при обследовании объектов производственной среды ЛПУ находящихся в городе Москве: из 17 обследованных палат в 60 % присутствовали патогенные кишечные паразитозы; из 7 обследованных туалетных комнат 80% не соответствовали паразитарной безопасности; при обследовании 5 пищеблоков в 60% смывов были обнаружены паразитарные патогены; в душевых комнатах положительных смывов было 50%; в операционных блоках 2%, в процедурных 15%, в перевязочных патогенной микрофлоры паразитарного генеза не обнаружено, в кабинетах биохимии и ПЦР – 80 % смывов оказались положительными, при обследовании 7 кабинетов физиотерапии и диагностики (кабинеты УЗИ) – 90% смывов не соответствовали паразитарной безопасности и чистоте. Интенсивное развитие и широкое применение высокотехнологичных методов диагностики и лечения обусловливает появление новых рисков, определяет необходимость непрерывного совершенствования технологий, методов и средств профилактики и лечения внутрибольничных инфекций паразитарного генеза. В современных условиях и тенденциях за счет усиления законодательно-правовой базы при осуществлении различных противоэпидемиологических мероприятий необходимо иметь документы имеющие юридическую силу с четкой регламентацией сроков осуществления контроля по паразитарным показателям, отобранного количества проб и точек отбора смывов в ЛПУ подлежащих обследованию.

Выводы.

1. Необходимо провести экспертную оценку нормативных и методических документов в области эпидемиологического надзора и санитарно-гигиенических мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций паразитарного генеза, для последующей оптимизации нормативно-правовой базы в части предотвращения распространения паразитарных болезней в лечебной сети.
2. Разработать и внедрить в практику современную методику по определению устойчивости паразитарных агентов к различным дезинфектантам.
3. Принять непосредственное участие в освоении и апробации новых современных дезинфицирующих композиций, отвечающих всем последним тенденциям и требованиям обладающих высокой противопаразитарной эффективностью.
4. Усовершенствовать систему обучения различных категорий медицинских работников по вопросам профилактики внутрибольничных инфекций паразитарного генеза.