Сравнительный анализ вероятностного и фактического риска профессиональной нейросенсорной тугоухости
Вы здесь
Высокая заболеваемость профессиональной нейросенсорной тугоухостью (ПНСТ) позволяет отнести проблему профилактики и прогнозирования риска ПНСТ к числу социально значимых. Цель исследования – провести сравнительную оценку вероятностного риска потери слуха, вызванной шумом, рассчитанного по ГОСТ Р ИСО 1999-2017, и фактического риска ПНСТ у работников «шумовых» производств по данным эпидемиологического исследования. Материалы и методы. Расчёт вероятностного риска потери слуха по ГОСТ Р ИСО 1999-2017 включал оценку возрастных, шумовых и общих потерь слуха при экспозиции шума с Lэкв = 85, 90, 95 и 100 дБА. Фактический риск ПНСТ оценивали по результатам обследования 600 подземных горнорабочих и 600 работников обогатительных фабрик. Результаты. Проведенные исследования показали, что риск ПНСТ зависит как от экспозиции шума, так и возраста. При уровнях шумах Lэкв=85, 90 и 95 дБА вероятностный риск, рассчитанный по ГОСТ Р ИСО 1999-2017, совпадает с фактическим риском, установленным по данным эпидемиологических исследований. При воздействии высокоинтенсивного шума Lэкв=100 дБА, фактический риск оказался ниже вероятностного. Заключение. Стандарт ГОСТ ИСО 1999-2017 с высокой долей вероятности позволяет прогнозировать групповой риск потери слуха вследствие воздействия шума, количественно оценить степень риска и может использоваться для формирования групп риска ПНСТ и разработки программ сохранения слуха.
Комментарии - 12
Уважаемая Анна Владимировна, спасибо за представленный материал. На Ваш взгляд, может ли наличие заболеваний системы кровообращения у работников 60 лет и старше влиять на полученные результаты?
Уважаемая Елена Михайловна! Спасибо за интерес к нашей работе. Cогласно ранее проведенным нами исследованиями заболевания сердечно-сосудистой системы являются дополнительным неблагоприятным фактором, способствующим более частому и раннему развития профессиональной тугоухости, повышая риск в 1,5 раза.
Добрый день, Анна Владимировна, спасибо за представленные данные. Скажите, пожалуйста, при формировании групп и расчете риска развития профессиональной тугоухости учитывали ли Вы длительность экспозиции шума?
Ольга Анатольевна! Спасибо за поставленный вопрос! Длительность экспозиции шума учитывалась при расчете риска развития профессиональной тугоухости. Обследованные работники были разбиты на группы со стажем работы 10, 20 и 30 лет и уровнями шума L экв = 85, 90, 95, 100 дБА.
Уважаемая Анна Владимировна. Спасибо за ваш доклад. Скажите, при оценке вероятностного риска ПНСТ учитывалась акустическая эффективность (дБА) СИЗ от шума? Как правило при таких уровнях шума все работники обязаны использовать СИЗ.
Уважаемый Евгений Владимирович! Спасибо за интересный вопрос! Оценка вероятного риска ПНСТ проводилась в соответствии с национальным стандартом ГОСТ ИСО 1999-2017 "Оценка потери слуха вследствие воздействия шума", который не учитывает акустическую эффективность СИЗ от шума.
Анна Владимировна, спасибо за интересный доклад.
Скажите пожалуйста, а каковы были критерии исключения в вашем исследовании? Отсеивались ли люди, скажем, перенесшие инфекционные заболевания (например, отит)?
Заранее спасибо.
Уважаемый Кирилл Сергеевич! Спасибо за поставленный вопрос! Критериями исключения в нашем исследовании были: нейросенсорная тугоухость непрофессионального генеза, воспалительные заболеваниями ушей в анамнезе (хронический гнойный средний отит), отосклероз, ОНМК, ЧМТ, менингит в анамнезе, лечение ототоксическими препаратами.
Добрый день! Спасибо за интересный доклад! Могут ли сопутствующие заболевания ЛОР-органов влиять на развитие профессиональной нейро-сенсорной тугоухости? И, если да, то каким образом?
Уважаемая Елена Андреевна! Спасибо за поставленный вопрос! Сопутствующие заболевания ЛОР-органов, такие как хронический гнойный средний отит, отосклероз, могут оказывать влияние на состояние слуховой функции вызывая развитие кондуктивной или смешанной (кондуктивной+нейросенсорной) тугоухости непрофессионального генеза.
Уважаемая Анна Владимировна, спасибо за интересный доклад.
Давались ли рекомендации по углубленному ПМО лиц старшего возраста?
Уважаемый Юрий Анатольевич! Спасибо за поставленный вопрос! Разработка рекомендаций по углубленному ПМО лиц старшего возраста не входила в задачи исследования. Выявление особенностей нарушения слуховой функции у работников старшей возрастной группы может послужить целью дальнейших исследований.