Состояние и перспективы анализа атрибутивного риска потери слуха от шума на рабочем месте

Вероятность потери слуха именно от шума определяет атрибутивный (избыточный) риск, который имеет определённые преимущества перед другими показателями риска, такими как относительный риск и этиологическая доля. Исследование выполнено с целью анализа атрибутивного риска потерь слуха при воздействии различных уровней шума с учетом пола, возраста, стажа для разработки адекватных мер профилактики. Было выполнено экспертно-аналитическое исследование и расчеты атрибутивного риска потерь слуха. Использовалась разработанная авторами технология расчетного метода определения порогов слуха, основанная на модели третьей редакции стандарта ISO 1999 с учетом пола, возраста, стажа и стажевой экспозиции шума, реализованная в виде связанных таблиц MSExcell, которые включают расчетные коэффициенты, формулы расчета изменений порогов слуха с возрастом и при действии шума у различных процентилей популяции мужчин и женщин, критериальные величины и результаты расчетов в числовом и графическом видах. В результате выполненных исследований научно обосновано приоритетное применение атрибутивного риска (по сравнению с относительным риском и др.), как наиболее адекватного показателя вероятности развития потери слуха, учитывающего не только возрастные изменения слуховой функции, но и воздействие шума. Апробирована математическая модель на основе стандартов ISO 7029 и ISO 1990, позволяющая рассчитать групповой атрибутивный риск потери слуха в популяции. Разработанная технология расчета позволяет производить вычисления группового атрибутивного риска потери слуха практически в реальном времени. Научно обоснован оптимальный критерий состояния слуховой функции для оценки атрибутивного риска потери слуха при действии шума - среднее значение порога слуха на аудиометрических частотах 0,5; 1,0; 2,0 и 3,0 кГц равное 30 дБ. Атрибутивный риск использован для обоснования гигиенических критериев и классификации условий труда по шуму. Предложены перспективные направления исследований по управлению риском.

(докладывает Н.Н. Курьеров).