Гигиеническая оценка профессиональных рисков здоровью медицинских работников станции скорой медицинской помощи в условиях пандемии COVID-19
Вы здесь
Пандемия COVID-19 привлекла внимание к проблеме формирования безопасных условий труда в медицинской среде с позиций риск-ориентированного подхода. Медицинские работники выездных бригад станций скорой медицинской помощи (СМП) имеют особую подверженность контактам с возбудителем COVID-19.
Целью работы являлся анализ профессионального риска инфицирования COVID-19 медицинских работников выездных бригад скорой медицинской помощи.
Комплексная оценка профессионального риска проводилась на основании категорирования риска по классам условий труда, медико-биологической оценки заболеваемости COVID-19 с учетом категории тяжести заболевания, эпидемиологических данных о степени связи инфицирования сотрудников с профессиональной деятельностью путем расчета относительного риска и этиологической доли, показателей смертности и недожития.
Установленная экспозиция биологического фактора, в частности, контакта с SARS-CoV-2, относящегося ко II группе патогенности, позволяет определить класс условий труда изучаемой группы работников по биологическому фактору как вредный третьей степени. Причинно-следственная связь нарушений здоровья медицинских работников СМП с работой определена как почти полная, вследствие чего выявленные случаи инфицирования можно рассматривать как профессиональные. Установленный класс условий труда по биологическому фактору, индекс профессиональных заболеваний, материалы лабораторных исследований, подтверждающие инфицирование работников SARS-CoV-2, а также результаты анализа заболеваемости и эпидемиологические данные позволяют определить категорию профессионального риска как высокий (непереносимый), по степени весомости доказательств как доказанный. Профессиональный риск заражения SARS-CoV-2 выражен для сотрудников реанимационных бригад по сравнению с другими профилями. Более высокие индивидуальные риски заражения присутствуют у работников в возрасте 51–55 лет и со стажем работы 11–25 лет.
Комментарии - 6
Здравствуйте, глубокоуважаемая Татьяна Александровна! Спасибо за актуальное в настоящее время исследование!
Скажите, какие, на ваш взгляд, меры (кроме защитных костюмов и вакцинации) поспособствуют снижению риска заболевамости медработников?
Здравствуйте, глубокоуважаемая Ксения Александровна!
Благодарю Вас за интерес, проявленный к нашему исследованию.
Вакцинация - это, конечно, основное и наиболее эффективное направление профилактики большинства инфекционных заболеваний, включая COVID-19.
Использование с соблюдением правил эксплуатации защитных костюмов тоже эффективно. Но специфика работы СМП иногда приводит к нарушению правил обращения с защитной одеждой и СИЗ, что может подвергать работника риску заражения. Поэтому дополнительными обязательными профилактическими мероприятиями, по нашему мнению, являются периодические инструктажи по правильному и корректному использованию СИЗ. Также важным является правильная сортировка профильных вызовов диспетчером, а также перенаправление вызовов, не относящихся к неотложным и экстренным, амбулаторно-поликлинической службе.
Глубокоуважаемая Татьяна Александровна! Спасибо за актуальное интересное сообщение. Формирование повышенного риска инфицирования COVID-19 для возрастной категории работников 51-55 лет объяснимо. Почему рискует стажевая группа 11-25 лет? Если она ассоциирована с возрастом, тогда достаточно выделять группу риска только по возрастному критерию. Спасибо!
Глубокоуважаемый Олег Владимирович!
Благодарю за проявленный интерес к нашей работе и конструктивный вопрос.
Стажевая группа 11-25 лет лишь на 3% состояла из работников возраста 51-55 лет, поэтому связать более высокий уровень их заболеваемости с возрастом не представляется возможным.
В то же время более 20% из представителей данной стажевой группы работали в реанимационных бригадах, для которых также установлен доказанный высокий относительный риск заражения. 18% из сотрудников со стажем 11-25 лет - врачи, а для них характерен более тесный контакт на вызове с больными. Поэтому, безусловно, Вы правы, скорее влияние на заболеваемость в нашем случае оказывал не собственно стаж работы, а сопутсвующие условия, которые привели к такому составу стажевой группы.
Dear Bolobonkina Tatiana Alexandrovna,
Unfortunately my knowledge in Russian is not good enough to enable me to read your article (I can read Russian but do not understand a lot).
My question is if among the professional risks for ambulance drivers and medical personnel you looked also at the hazard of the ambulance drivers sitting all day in the metallic vehicle full of many irradiating devices (RF radios, cellphones, tablet devices) - this exposure has been shown to harmfully affect the immune system, and perhaps make the exposed people more susceptible to catch infectious diseases
Dear Yael Stein,
Thank you very much for your interest in our article.
We have not studied the morbidity of ambulance drivers. We conduct an in-depth study of the working conditions and health status of medical workers of mobile emergency medical teams. But, based on the established practice of hygienic assessment of working conditions, the work of drivers is stressful and in terms of loads and working hours is comparable to the activities of medical workers. In our study, ambulances met the hygiene requirements for the values of the levels of physical factors, with the exception of noise levels. Undoubtedly, electromagnetic waves have an impact on the state of the body of workers. We have not investigated their direct influence. Perhaps this will be the direction of our further research. but we took into account the high intellectual, sensory and psycho-emotional loads on employees when working with automated systems, databases and navigation.